Dr. Bruno Joaquim

Odontologia do Sono

Tratamento do ronco e apneia com placas intraorais sob medida

Quem tem apneia raramente descobre sozinho. Normalmente é a esposa ou o marido que percebe as pausas na respiração e insiste para procurar alguém. E vale insistir: apneia não tratada está ligada a hipertensão, diabetes, problemas do coração e acidente de trânsito.

Para casos leves e moderados, ou para quem simplesmente não conseguiu se adaptar ao CPAP, existe outro caminho: uma placa intraoral feita sob medida. O trabalho é sempre em parceria com o médico do sono.

Entenda

O que é Odontologia do Sono?

A Odontologia do Sono é a área da odontologia que permite ao dentista atuar no tratamento dos distúrbios relacionados a problemas respiratórios durante o sono: ronco, apneia obstrutiva do sono (SAOS), síndrome da resistência das vias aéreas superiores (SRVAS) e distúrbios do sono relacionados ao sistema mastigatório, como o bruxismo do sono.

Sinais de alerta

Sinais e sintomas de alerta

A apneia é muito subdiagnosticada, em boa parte porque os sintomas acontecem enquanto você dorme.

Ronco alto e constante

Principalmente quando tem pausas no meio

Sono durante o dia

Mesmo depois de 7 ou 8 horas na cama

Acordar cansado

Como se não tivesse dormido nada

Acordar engasgado

Ou com sensação de sufocamento

Dor de cabeça ao acordar

Efeito da baixa oxigenação durante a noite

Dificuldade de concentração

Junto com falhas de memória

Irritabilidade

Pavio curto sem motivo aparente

Pressão alta difícil de controlar

Mesmo com medicação em dia

Causas e fatores

Por que tratar é importante?

Apneia não é só uma questão de sono ruim. Cada noite mal respirada cobra um preço em outro lugar do corpo.

1
Risco cardiovascular

Eleva de forma significativa o risco de infarto e AVC

2
Hipertensão

É causa frequente de pressão alta que não cede à medicação

3
Diabetes tipo 2

A associação está bem documentada na literatura

4
Arritmias

Fibrilação atrial em especial

5
Acidentes

Dormir ao volante deixa de ser força de expressão

6
Expectativa de vida

Em casos graves não tratados, o impacto é mensurável

Tratamento

Como a placa intraoral funciona

É um dispositivo feito sob medida para a sua boca. Ele reposiciona a mandíbula levemente para a frente durante o sono, o que abre espaço nas vias aéreas e reduz ou elimina as obstruções.

Para casos leves e moderados, os estudos mostram que a placa pode ser tão eficaz quanto o CPAP. E, principalmente, que as pessoas continuam usando.

1

Diagnóstico médico

Polissonografia e avaliação com médico do sono ou otorrino. Essa etapa não é opcional.

2

Avaliação odontológica

Exame dos dentes, da articulação e das condições da boca

3

Moldagem

Impressões para a confecção sob medida

4

Instalação e calibração

O avanço da mandíbula é ajustado aos poucos, não de uma vez

5

Polissonografia de controle

Para medir se está funcionando de verdade

6

Acompanhamento

Revisões e ajustes ao longo do tempo

Atenção

Quando a placa é indicada?

Ela é uma alternativa ao CPAP em situações específicas, sempre com diagnóstico médico feito antes:

  • Apneia leve a moderada (IAH entre 5 e 30), como primeira escolha
  • Apneia grave em quem não tolera ou recusa o CPAP
  • Ronco sem apneia, quando incomoda o suficiente para tratar
  • Preferência do paciente, depois de orientação médica
  • Necessidade de algo portátil, para quem viaja muito
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Perguntas frequentes

Ainda tem dúvidas?

Respostas para as perguntas mais comuns sobre Odontologia do Sono.

Posso usar a placa sem fazer polissonografia?
Não. O diagnóstico médico é obrigatório. A placa é um tratamento, não um acessório de conforto. Sem exame antes, não existe forma de saber se funcionou depois.
A placa substitui o CPAP sempre?
Não. Na apneia grave, o CPAP segue como primeira indicação. A placa é alternativa para casos leves e moderados, ou para quem não consegue conviver com o aparelho. A decisão é caso a caso.
Em quanto tempo sinto diferença?
No ronco, o efeito costuma ser quase imediato. Na apneia, a resposta é medida por uma nova polissonografia depois de alguns meses de uso e ajuste.
A placa mexe nos meus dentes?
Pode causar pequenos movimentos ao longo dos anos. Não é motivo para desistir do tratamento, é motivo para não abandonar o acompanhamento. Os ajustes fazem parte.
Qualquer dentista faz essa placa?
Não, e essa é uma pergunta importante. É preciso formação específica em Odontologia do Sono. Placa genérica, ou feita sem diagnóstico, pode agravar o problema em vez de resolver.
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