DTM & Dor Orofacial

Diagnóstico preciso e tratamento conservador por Mestre em DTM

Quase todo paciente que chega aqui com DTM já passou por outros consultórios antes. Neurologista, otorrino, clínico geral, às vezes um tratamento de canal em dente sadio.

A DTM é uma das dores mais comuns da face e uma das que mais demoram a receber o nome certo. É por isso que o diagnóstico vem primeiro, sempre.

Entenda

O que é DTM?

DTM (Disfunção Temporomandibular) é um conjunto de condições que afetam a articulação temporomandibular (ATM, que conecta a mandíbula ao crânio) e os músculos responsáveis pela mastigação. O termo cobre as anormalidades que atingem as articulações temporomandibulares, os músculos da mastigação, ou ambos.

Sinais de alerta

Sintomas mais comuns

Nem todos são óbvios, e alguns nem parecem ter relação com a mandíbula. Se você tem um ou mais desses sinais toda semana, vale investigar.

Dor na mandíbula

Principalmente ao abrir a boca ou mastigar

Travamento da mandíbula

Aquela sensação de que ela prendeu

Ruídos na ATM

Estalos, cliques ou uma crepitação de areia

Dor de cabeça frequente

Muita gente acorda já com ela

Cansaço na face

Músculos tensos, como se você tivesse mastigado a noite toda

Dor no ouvido

Sem que exista infecção alguma

Zumbido

Aparece em parte dos casos

Bruxismo

Ranger ou apertar os dentes

Causas e fatores

Quais são as causas?

Não existe uma causa única, e essa é justamente a parte que costuma frustrar quem procura uma explicação simples. A DTM é multifatorial: vários fatores se somam para desencadear e manter a dor.

Trauma

Pancada na face, acidente ou cirurgia anterior

Estresse emocional

Aumenta a tensão muscular e o apertamento dos dentes

Bruxismo do sono

Horas de sobrecarga na articulação sem que você perceba

Apertamento durante o dia

Manter os dentes encostados enquanto trabalha ou dirige, um hábito quase invisível

Hábitos parafuncionais

Chiclete o dia inteiro, roer unha, morder caneta

Predisposição para dor crônica

Algumas pessoas têm mais tendência, e isso ajuda a explicar por que a dor persiste

Tratamento

Como é o tratamento?

O tratamento moderno da DTM é conservador. Isso não é uma escolha por cautela, é o que a literatura mostra funcionar na maioria dos casos.

Mais de 95% dos casos são resolvidos de forma conservadora. Só de 1 a 3% chegam a precisar de cirurgia.

Autocuidados orientados

Mudanças de hábito, alimentação, postura e técnicas de relaxamento

Placa de mordida

Feita sob medida para você, normalmente para uso noturno

Fisioterapia orofacial

Exercícios, liberação miofascial e mobilização da articulação

Medicação quando faz sentido

Anti-inflamatório, relaxante muscular ou medicação específica para dor crônica

Laserterapia de baixa intensidade

Com eficácia bem documentada para dor muscular

Trabalho em conjunto

Fisioterapeuta, psicólogo e médico entram quando o caso pede

Reavaliação do plano

Se algo não está respondendo, a conduta muda. Insistir no que não funciona só custa tempo.

Dentro da Dor Orofacial

Nem toda dor na face é DTM

A Dor Orofacial é uma especialidade mais ampla que a DTM. Ela cobre outras condições que doem na face e vivem sendo confundidas entre si. Separar uma da outra é o que define o tratamento certo.

Neuralgia do trigêmeo

Uma das dores mais intensas que a medicina conhece. Vem em crises de choque, disparadas por gestos banais como falar, mastigar ou lavar o rosto. É dor de nervo, e o tratamento não tem nada a ver com o da DTM. Confundir as duas custa anos.

Entenda a neuralgia do trigêmeo

Outras dores da face

Neuropatias, síndrome da ardência bucal e dores que persistem depois de um procedimento odontológico também entram aqui. São quadros que exigem diagnóstico cuidadoso e, muitas vezes, trabalho conjunto com a neurologia.

Ver abordagens complementares

Atenção

Quando procurar um especialista?

Não espere passar sozinho. Procure uma consulta se você tem:

Dor na face, mandíbula ou cabeça há mais de três meses
Travamentos frequentes da mandíbula
Dor de ouvido sem infecção diagnosticada
Dificuldade para abrir bem a boca
Uma sequência de consultas sem solução até aqui
A dor mandando na sua rotina

Agendar avaliação

Perguntas frequentes

Ainda tem dúvidas?

Respostas para as perguntas mais comuns sobre DTM & Dor Orofacial.

DTM tem cura?

Cura é uma palavra complicada quando o assunto é dor crônica. O que se pode dizer com segurança é que os sintomas costumam ser controlados e eliminados com tratamento conservador bem conduzido, e que a recuperação da função é alcançada na grande maioria dos casos.

Quanto tempo dura o tratamento?

Depende bastante. Casos leves melhoram em algumas semanas. Casos com dor de longa data e vários fatores envolvidos podem levar meses. O que faz diferença no resultado é o acompanhamento, não a pressa.

Preciso de cirurgia?

Provavelmente não. Só de 1 a 3% dos pacientes apresentam alterações estruturais que indicam cirurgia. A primeira linha é sempre conservadora, com placa, fisioterapia e medicação quando necessário.

DTM causa dor de cabeça?

Sim, e com frequência. A DTM é uma causa comum de cefaleia tensional e chega a ser confundida com enxaqueca. Esse é mais um motivo para o diagnóstico ser feito por quem trabalha especificamente com dor orofacial.

É só usar a placa?

Não. A placa é uma peça importante do tratamento, mas sozinha ela raramente resolve. O plano completo envolve autocuidados, fisioterapia, manejo do estresse e, em alguns casos, medicação. Cada caso monta um plano diferente.

Convênio cobre?

Depende do plano e do procedimento. A primeira consulta costuma ter cobertura. Placas e laserterapia variam bastante de um convênio para outro. Vale consultar o seu antes de começar.

Próximo passo

Pronto para dar o próximo passo?

Agende sua consulta com o Dr. Bruno Joaquim e receba um diagnóstico preciso baseado em evidência científica.

Agendar consulta Falar no WhatsApp